„Ги запознаваме ретките болести“ - Постериорна уретрална валвула - Канал 5

Здравје

„Ги запознаваме ретките болести“ - Постериорна уретрална валвула

ПРЕВАЛЕНЦА - постериорната уретрална валвула е забележана кај приближно 1 на 5 000 живородени машки деца (1-9/ 100 000 население. 

„Ги запознаваме ретките болести“ - Постериорна уретрална валвула

ПОСТЕРИОРНА УРЕТРАЛНА ВАЛВУЛА (ПУВ)/ POSTERIOR URETHRAL VALVE

MKБ-10 Q64.21

ПРЕВАЛЕНЦА - постериорната уретрална валвула е забележана кај приближно 1 на 5 000 живородени машки деца (1-9/ 100 000 население.

ВОВЕД

Постериорна уретрална валвула (ПУВ) е конгенитална аномалија која ги зафаќа машките новороденчиња. Истата вклучува присуство на абнормални мембрани на ткивото во уретрата кои прават опструкција или го блокираат нормалниот проток на урина водејќи до разни компликации, од кои карактеристична е задршката на урина која води до ретроградна дилатација на уретерите и бубрезите што како резултат води до нивно оштетување.

ЕТИОЛОГИЈА

Причината за ПУВ не е целосно позната, но се смета дека резултира со абнормален развој на уретрата во текот на раната фаза од феталниот развој. Се смета за спорадично нарушување, но забележани се и случаи кај браќа и близнаци кои водат до можност за генетска компонента.

СИМПТОМИ И ДИЈАГНОСТИЦИРАЊЕ

Симптомите на болеста се на нивоа од средни до многу тешки. Денес, за време на пренаталните испитувања можно е да се идентификува болеста пред да се појават симптомите, особено при постоење на хидронефроза кај плодот за време на бременост, се јавува можност за сомневање за ваква дијагноза. Како чести симптоми кај ваквите дечиња се забележува:

присуство на уринарни инфекции поради застој на урината предизвикан од опструкција

абдоминална дистензија поради задршка на урина и зголемен мочен меур

слаб млаз на урина, потешкотии во комплетно празнење на мочниот меур кој води до резидуална урина

уринарна фреквентност, дизурија и инконтиненција

хидронефроза од различен степен.

Може да постои сомнение за присуство на болеста уште за време на пренаталните испитувања со помош на ултразвук, но конечната дијагноза се поставува кога бебето ќе се роди, при што може полесно да се превенираат компликациите. Дефинитивна дијагноза може да се постави со цистоуретрограм, цистоуретроскопија и функционални тестови за бубрезите, т.е. крвна анализа за проверка на функција на бубрезите и нивото на електролити. Многу често алармантен знак кај децата е појава на покачени деградациони продукти, особено креатининот, кој е показател за тековно бубрежно страдање.

ПОСЛЕДИЦИ

Прогнозата на ПУВ е променлива во зависност од степенот на сериозноста на LUTO. Пациентите може да бидат подложни на уринарна инконтиненција, инфекции на уринарниот тракт и прогресивно бубрежно оштетување. Приближно една третина од пациентите родени со ПУВ напредуваат до крајниот стадиум на бубрежно заболување и на сите пациенти им е потребна периодична долготрајна уролошка нега. Без интервенција, пациентите се изложени на ризик од бубрежна инсуфициенција и дисфункција на мочниот меур. Плодноста може да биде нарушена кај пациенти кои се уремични.

ТРЕТМАН

Примарниот третман на ПУВ е хируршка интервенција за да се отстрани ткивотo кое предизвикува опструкција. Тоа претставува ендоскопска инцизија на вавулите, исто позната како валвотомија. Целта е да се врати нормалниот проток на урина и да се превенираат понатамошни компликации. Самата процедура е минорна и минимално инвазивна, но во некои случаи, хируршката процедура се повторува. Кај новороденчиња со хидронефроза можно е да е потребна уринарна диверзија, т.е. процедура која ја дивертира урината пред да стигне до уретрата, а тоа се постигнува со везикотомија – отварање на мочен меур за да може урината да дренира директно во пелената, или пак, со проксимална диверзија која е поретка процедура каде уретерот е изнесен надвор на кожата за да излегува урината, но ова се изведува кај дечиња со тешка клиничка слика каде ѕидовите на уретерот се многу дебели. Медикаментозно може да се дава симптоматска терапија за релаксација на мускулатурата на мочен меур, а тука спаѓаат антиспазомотици, симпатомиметици и антихолинергични лекови. По хируршкиот третман следува долгорочно следење на бубрежната функција и уринарниот систем, а вообичаено 6 месеци по отстранување на валвулите, докторите продолжуваат да мониторираат функција на мочниот меур со уродинамична студија. Овој пристап ја следи функцијата на мочниот меур и дава специфични објективни информации за неговиот капацитет, простор и функциите на празнење.

Крадењето авторски текстови е казниво со закон. Преземањето на авторски содржини (текстови) од оваа страница е дозволено само делумно и со ставање хиперлинк до содржината што се цитира.

Свет

Запалувачка порака од Техеран: „Ормуз е наш и ќе биде контролиран“

Иран, според арапските медиуми и неименувани извори, инсистира на контрола на Ормузскиот теснец и евентуално воведување такси за бродовите што минуваат низ него, предупредувајќи дека е подготвен да употреби сила.

Запалувачка порака од Техеран: „Ормуз е наш и ќе биде контролиран“

Иран е решен да се бори за меѓународно признавање на своето право да го контролира Ормузскиот теснец и да собира такси од бродовите што влегуваат или излегуваат од Персискиот Залив, дури и ако мора да го стори тоа со сила, изјавија денес за арапските медиуми два неименувани извори запознаени со ова прашање.

Според условите на привремениот договор меѓу Иран и САД за прекин на тримесечниот застој, Иран се согласи да им дозволи на бродовите да минуваат низ Ормузскиот теснец без такси во следните 60 дена.

Сепак, официјален Техеран верува дека формулацијата на договорот му овозможува на Иран да ја задржи контролата врз тоа кои бродови можат да поминат низ Ормузскиот теснец и која рута можат да ја следат во Персискиот Залив.

Неименувани извори тврдат дека Иран е решен да обезбеди трајно и формално прифаќање на оваа контрола по истекот на привремениот период, наведувајќи дека иранскиот преговарачки тим нема да премине на други прашања во тековните мировни преговори со САД додека ова не се договори.

Доколку привремениот договор истече без продолжување, Иран ќе почне да наплаќа од комерцијалните бродови за премин низ Ормуз кон средината на август, тврдат неименувани извори.

„Иран е подготвен да ги наметне своите барања со сила ако другите земји не ги прифатат неговите услови“, тврди неименуваниот извор, додавајќи дека Техеран нема да попушти дури и ако тоа доведе до обновување и интензивирање на конфликтот со САД.

Извор: Б92

Тагови: Техеран

Крадењето авторски текстови е казниво со закон. Преземањето на авторски содржини (текстови) од оваа страница е дозволено само делумно и со ставање хиперлинк до содржината што се цитира.

Свет

Путин свика итен состанок (ВИДЕО)

Рускиот претседател Владимир Путин свика итен состанок на Советот за безбедност поради Калининград, објави белоруската агенција Некста.

Путин свика итен состанок (ВИДЕО)

На масата пред членовите на Советот за безбедност имало црвени папки со ознака „строго доверливо“.

Вообичаено ваквите состаноци се одржуваат во петок и преку видео врска, но овој пат тие се собраа во среда и лично.

Калининград се смета за едно од главните жаришта на можен конфликт меѓу Русија и НАТО. Путин претходно вети дека ќе го брани „со сите потребни средства“.

Москва постојано го обвинуваше НАТО дека користи воени вежби (како оние предводени од Заедничките експедициски сили) за симулирање на поморски блокади и заземање на Калининград. Како одговор, Русија го воспостави Ленинградскиот воен округ за да ги зајакне своите регионални сили.

Тензиите достигнаа врв по изјавите на балтичките функционери кои разговараа за неутрализирање на одбранбените системи на Калининград. Путин издаде остро предупредување, наведувајќи дека секоја директна воена закана за руските бази или воздушна одбрана ќе биде одговорена со брза и разорна одмазда.

Тагови: Владимир Путин Калининград

Крадењето авторски текстови е казниво со закон. Преземањето на авторски содржини (текстови) од оваа страница е дозволено само делумно и со ставање хиперлинк до содржината што се цитира.

Свет

Сирија го добива првиот парламент по падот на Асад

Првиот парламент на Сирија во ерата по Асад беше формиран, откако привремениот лидер Ахмад ал-Шара назначи 70 пратеници, со што вкупниот број на членови достигна 210.

Сирија го добива првиот парламент по падот на Асад

Првиот парламент во ерата по поранешниот сириски претседател Башар ал-Асад беше формиран денес со објавување на список од 70 пратеници избрани од привремениот лидер Ахмад ал-Шара.

Шефот на изборната комисија на Сирија, Мохамед Таха ал-Ахмад, им изјави на новинарите дека новиот парламент од 210 членови ќе ја одржи својата прва седница во понеделник, објави „NBC News“. Потоа пратениците ќе положат заклетва и ќе биде избран парламентарниот Претседателски совет.

Списокот од 70 пратеници избрани од ал-Шара вклучува 15 жени, со што вкупниот број на жени членки во парламентот достигна 22. Сириските власти ја одржаа првата фаза од парламентарните избори во октомври, освен во јужната покраина Свеида, која е контролирана од вооружени бунтовници Друзи кои се спротивставуваат на централната влада. Гласањето исто така не беше одржано во североисточниот дел од Сирија контролиран од Курдите во тоа време. Изборите во североисточна Сирија се одржаа во мај откако владините сили ја презедоа контролата врз областа за време на конфликтот претходно оваа година. Сè уште не е одреден датум за гласањето во Свеида, но двајца претставници од регионот се меѓу имињата што ги објави Ал-Шара денес.

Парламентот ќе има 30-месечен мандат и ќе работи на нов изборен закон, додека ќе го подготвува теренот за гласање на следните избори. Сирија е без парламент откако бунтовничката офанзива во декември 2024 година, предводена од сега веќе непостоечката група Хајат Тахрир ал-Шам, го заврши владеењето на династијата Асад.

Извор: Б92

Тагови: Сирија

Крадењето авторски текстови е казниво со закон. Преземањето на авторски содржини (текстови) од оваа страница е дозволено само делумно и со ставање хиперлинк до содржината што се цитира.

притисни ентер