Расте бројот на загинати во Непал- најмалку 98 загинати и над 400 исчезнати, меѓу кои најмногу странци (ВИДЕО)
2Расте бројот на загинати во Непал- најмалку 98 загинати и над 400 исчезнати, меѓу кои најмногу странци (ВИДЕО)
Видео: Бред Пит својата прва голема улога ја добил во Југославија: Милена Дравиќ ја играла неговата мајка
2Видео: Бред Пит својата прва голема улога ја добил во Југославија: Милена Дравиќ ја играла неговата мајка
Здравје„Ги запознаваме ретките болести“ - Трејчер Колинс синдром (ТКС)Се смета дека проценетата фреквенција на овој синдром е 1 случај на 50 000 живородени деца 1-9/ 100 000 население).ТРЕЈЧЕР КОЛИНС СИНДРОМ (ТКС)/ TREACHER COLLINS SYNDROME (TCS) MKБ-10 Q75.4 ПРЕВАЛЕНЦА Се смета дека проценетата фреквенција на овој синдром е 1 случај на 50 000 живородени деца 1-9/ 100 000 население). ВОВЕД Трејчер Колинс синдром (ТКС) е генетско нарушување кое се карактеризира со деформитети на ушите, очите, јаготките и брадата. Степенот до кој лицето е засегнато може да варира од благ до тежок. Компликациите можат да вклучуваат проблеми со дишењето, проблеми со видот, расцеп на непцето и губење на слухот. Засегнатите, генерално, имаат нормална интелигенција. Синдромот е именуван по Едвард Трејчер Колинс (1862 – 1932), англиски хирург и офталмолог кој ги опишал неговите суштински особини во 1900 година. Во 1949 година, Адолф Франчети и Дејвид Клајн ја опишале истата состојба на нивните сопствени набљудувања како мандибулофацијална дисостоза. Терминот “мандибулофацијална дисостоза” се користи за опишување на клиничките карактеристики. ЕТИОЛОГИЈА ТКС обично е наследен автосомно-доминантен модел. Мутациите во гените TCOF1, POLR1C или POLR1D можат да го предизвикаат синдромот Трејчер Колинс. Мутациите на генот TCOF1 се најчеста причина за нарушувањето, при што мутациите на гените POLR1C и POLR1D предизвикуваат дополнителни 2 % од случаите. Кај индивидуи без идентификувана мутација на еден од овие гени, генетската причина за состојбата е непозната. Гените TCOF1, POLR1C и POLR1D кодираат протеини кои играат важна улога во раниот развој на коските и другите ткива на лицето. Мутациите во овие гени го намалуваат производството на rRNA, што може да предизвика самоуништување (апоптоза) на одредени клетки вклучени во развојот на коските и ткивата на лицето. Не е јасно зошто ефектите од намалувањето на rRNA се ограничени на развојот на лицето. Мутациите во TCOF1 и POLR1D предизвикуваат автосомно-доминантна форма на ТКС, а мутациите во POLR1C предизвикуваат автосомно-рецесивна форма. СИМПТОМИ И ДИЈАГНОСТИЦИРАЊЕ Мутациите во главните гени, одговорни за ТКС, можат да се откријат со земање мостри од хорионските ресички или амниоцентезата. Ретките мутации можат и да не се откријат со овие методи. Ултрасонографијата може да се користи за откривање на краниофацијални абнормалности подоцна во бременоста, но и неможност за откривање поблаги случаи. ТКС е често сомнителен за првпат со карактеристични симптоми забележани за време на физичкиот преглед. Сепак, клиничката презентација на ТКС може да наликува на други болести, што ја отежнува дијагнозата (Нагеров синдром и Милеров синдром). При диференцијалната дијагноза, треба да се земат предвид акрофацијалните дисостози. Изгледот на лицето наликува на синдромот Тречер Колинс, но кај тие лица се јавуваат дополнителни абнормалности на екстремитетите. Класификацијата OMENS била развиена како сеопфатен и фазичен пристап за диференцирање на болестите. Овој акроним опишува пет различни дисморфни манифестации, имено орбитална асиметрија, мандибуларна хипоплазија, аурикуларен деформитет, развој на нервите и болест на меките ткива. Се користат неколку техники за да се потврди дијагнозата кај ТКС. Ортопантомограмот (OPG) е панорамска забна рендгенска снимка на горната и долната вилица. Прикажува дводимензионална слика од уво до уво. Особено, OPG го олеснува прецизното постоперативно следење и следење на растот на коските при третман со моно или двоен дистрактор. Така, некои карактеристики на ТКС можат да се видат на OPG, но се користат подобри техники за да се вклучи целиот спектар на абнормалности на ТКС наместо да се прикажуваат само абнормалностите на вилицата. Друг метод за радиографска евалуација е снимање на рендгенска слика на целата глава. Латералната цефалометриска радиографија во ТКС покажува хипоплазија на коските на лицето, како маларната коска, мандибулата и мастоидот. Конечно, окципитоменталната радиографија се користи за откривање хипоплазија или дисконтинуитет на зигоматичниот лак. КТ на темпоралната коска со помош на тенки парчиња овозможува да се дијагностицираат степенот на стеноза и атрезија на надворешниот слушен канал, статусот на шуплината на средното уво, отсутни или диспластични и рудиментирани кошули или абнормалности на внатрешното уво, како што е недостаток на кохлеа. ПОСЛЕДИЦИ Трејчер Колинс синдромот не се лекува. Симптомите можат да се менаџираат со реконструктивна хирургија, слушни помагала, говорна терапија и други помошни уреди. Очекуваниот животен век е генерално нормален. ТРЕТМАН Третманот на поединци со ТКС може да вклучи интервенција на професионалци од повеќе дисциплини.Примарните грижи се дишењето и хранењето, како последица на хипоплазија на мандибулата и опструкција на хипофаринксот од страна на јазикот. Понекогаш, тие можат да имаат потреба од трахеостомија за одржување на соодветни дишни патишта и гастростомија за да се обезбеди соодветен внес на калории додека се заштитуваат дишните патишта. Корективната хирургија на лицето се изведува на дефинирани возрасти, во зависност од развојната состојба. Ако има расцеп на непцето, поправката вообичаено се одвива на возраст од 9 – 12 месеци. Пред операцијата, потребна е полисомнографија со поставена палатална плоча. Ова може да ја предвиди постоперативната ситуација и дава увид за можноста за присуство на апнеја при спиење (OSAS) по операцијата. Губењето на слухот се третира со засилување на коскената спроводливост, говорната терапија и едукативната интервенција за да се избегнат проблеми со јазикот/говорот. Слушниот апарат закотвен на коски е алтернатива за лица со аномалии на увото. Зигоматичната и орбиталната реконструкција се изведува кога кранио-орбитозигоматската коска е целосно развиена, обично на возраст од 5 – 7 години. Кај децата најчесто се користи автологен коскен графт. Во комбинација со оваа трансплантација, липофилинг може да се користи во периорбиталната област за да се добие оптимален резултат од реконструкцијата. Реконструкцијата на надворешното уво обично се прави кога поединецот има најмалку осум години. Понекогаш, може да се третира и надворешниот слушен канал или средното уво. Кога забите се сечат, треба да бидат под надзор на ортодонт за да се увери дека нема да се појават абнормалности. Доколку се забележат абнормалности, како дислокација или прекумерен раст на забите, можат да се преземат соодветни мерки и тоа што е можно поскоро. Ортогнатските третмани обично се случуваат по 16-годишна возраст; во овој момент, сите заби се на своето место, а вилицата и забот се зрели. Секогаш кога ќе се открие OSAS, нивото на опструкција се одредува преку ендоскопија на горните дишни патишта. Напредувањето на долната вилица може да биде ефикасен начин за подобрување и на дишењето и на естетиката, додека гениопластиката само го обновува профилот. Доколку е неопходна реконструкција на носот, таа обично се изведува по ортогната хирургија и по 18-годишна возраст. Кај контурата на меките ткива на лицето генерално се јавува потреба од корекција на подоцнежна возраст, поради зрелоста на скелетот на лицето. Употребата на микрохируршки методи, како што е бесплатниот пренос на флап, ја подобрува корекцијата на контурите на меките ткива на лицето. Друга техника за подобрување на контурите на меките ткива на лицето е липофилингот. На пример, липофилингот се користи за реконструкција на очните капаци.Крадењето авторски текстови е казниво со закон. Преземањето на авторски содржини (текстови) од оваа страница е дозволено само делумно и со ставање хиперлинк до содржината што се цитира.Најважни вестиВкупно 53 случаи на западнонилска треска, најмладата пациентка од Студеничани е отпуштена од болница15:00Мицкоски: По повеќе од 20 години, започна изградбата на автопатот Скопје - Блаце, историски момент за државата12:56Николоски: Градиме нов автопат, за подобро поврзување со Косово и Црна Гора, ја градиме Македонија12:26Трајановски: Денес поставуваме камен-темелник на најсложениот и најтешкиот автопат11:53 Одбележување на роденденот на Мајка Тереза11:05
Вкупно 53 случаи на западнонилска треска, најмладата пациентка од Студеничани е отпуштена од болница15:00
Мицкоски: По повеќе од 20 години, започна изградбата на автопатот Скопје - Блаце, историски момент за државата12:56
Николоски: Градиме нов автопат, за подобро поврзување со Косово и Црна Гора, ја градиме Македонија12:26
СветТрамп се огласи за посетата на шефот на ЦИА на Москва: Од тоа би можело нешто да произлезе Американскиот претседател Доналд Трамп ја опиша ненајавената средба на директорот на ЦИА, Џон Ратклиф, со руските разузнавачи во Москва како „полурутинска“. Ратклиф пристигна во руската престолнина вчера со воен авион, каде што учествуваше во разговорите, а замина само неколку часа подоцна, што ги поттикна шпекулациите за причините за посетата. Трамп не ги откри деталите од разговорите, но рече дека нешто може да произлезе од средбата и додаде дека Вашингтон би сакал да види крај на војната во Украина. Кремљ потврди дека имало контакти на ниво на разузнавачките служби, но негираше дека директорот на ЦИА се сретнал со рускиот претседател Владимир Путин, пишува Би-Би-Си. „Имаше контакти со разузнавачките служби“, рече портпаролот на Кремљ, Дмитриј Песков. „Немаше средба со претседателот на Русија. Тоа е сè што можам да кажам на таа тема. Секако, претседателот Путин веднаш добива извештаи за сè“, додаде Песков на редовната прес-конференција. A convoy with US diplomatic license plates was spotted in Moscow following the arrival of a US military aircraft. At the same time, the Kremlin stated it had no information regarding the aircraft, while Peskov assured that no meetings with US administration representatives were… pic.twitter.com/1VehaaaMe8 — WarTranslated (@wartranslated) August 25, 2026 „Прерано е да се каже како ова ќе влијае на односите“ Портпаролот на Кремљ нагласи дека е прерано да се зборува за влијанието на средбата врз билатералните односи. „Прерано е да се каже колку ова ќе влијае на целокупниот процес на закрепнување на нашите билатерални односи од длабоката криза во која се наоѓаат“, рече тој. Сепак, Песков ги оцени контактите меѓу разузнавачките агенции како позитивен феномен и позитивен процес и истакна дека тие често продолжуваат дури и во најтешките моменти од односите меѓу двете земји. Посетите на толку високи американски разузнавачки претставници на Русија се ретки. ЦИА, Белата куќа и Пентагон сè уште официјално не ја коментирале посетата на Ратклиф. Претходната посета на директорот на ЦИА на Москва се одржа во ноември 2021 година, кога Вилијам Бернс ја предупреди Русија да не започнува инвазија на Украина. Неколку недели подоцна, Кремљ ја започна војната.Тагови: Доналд Трамп ЦИА Крадењето авторски текстови е казниво со закон. Преземањето на авторски содржини (текстови) од оваа страница е дозволено само делумно и со ставање хиперлинк до содржината што се цитира.Бидете информирани следете не на Facebook
СветРасте бројот на загинати во Непал- најмалку 98 загинати и над 400 исчезнати, меѓу кои најмногу странци (ВИДЕО)Во катастрофалните поплави на границата меѓу Непал и Кина загинаа најмалку 98 лица, а стотици се водат како исчезнати, соопшти непалската влада .Непалските власти пријавија најмалку 95 смртни случаи и 403 исчезнати, вклучувајќи 341 странци, според францускиот „Ле Монд“. Кинеските власти соопштија дека прелиминарните бројки покажуваат дека бројот на жртви е три, а 265 се водат како исчезнати, објавија кинеските државни медиуми. Спасувачките операции се во тек од двете страни на границата. „Во овој момент, потврдени се 95 смртни случаи“, изјави портпаролот на непалската полиција, Аби Нарајан Кафле. Првичниот извештај го објави бројот на жртви на 19. Непалскиот туристички одбор соопшти дека 384 патници се водат како исчезнати, вклучувајќи 93 Непалци и 291 странски државјани. Националноста на 111 странци сè уште не е утврдена. Од преостанатите 180 исчезнати, 142 се Индијци, 17 Малезијци, 12 Британци, четворица Јужноафриканци, тројца Американци, еден Австралиец и еден Холанѓанец. Непал, сместен во срцето на Хималаите, е популарна туристичка дестинација за планинари и алпинисти од целиот свет. „Ве молам за трпение. Владата е целосно посветена на спасувачките операции, медицинската помош, како и на вашиот сместување и храна. Соочени со ваква катастрофа, сите мора да останеме обединети“, изјави непалскиот премиер Балендра Шах во соопштение објавено на социјалните мрежи. ЕУ го активира сателитскиот систем за следење Европската унија го активираше својот сателитски систем за следење Коперник за да помогне во мапирањето на погодените области во Непал и да ги поддржи спасувачките операции, изјави претседателката на Европската комисија, Урсула фон дер Лајен. „Подготвени сме да обезбедиме дополнителна европска помош“, додаде таа. Снимките објавени од непалската полиција покажаа огромни количини вода како течат низ речното корито и ги однесуваат куќите. Фотографиите од агенцијата Франс-прес покажаа само горниот кат од една куќа како штрчи од калта. Полицијата, исто така, објави снимки на социјалните мрежи од огромен бран што се урива низ долина на Хималаите, во област што се граничи со Кина. Поплавите го погодија Сијабрубеси, почетната точка на познатото патување Лангтанг, како и други области што ги посетуваат патниците на хиндуистичкото поклонение на Каилаш Мансаровар. Непалската армија соопшти дека испратила војници и хеликоптери во областа. A horrific scene of severe flooding at the Rasuwagadhi border point on the Nepal-Tibet border. The strong currents wreaked havoc across the area, leaving 400 pilgrims and 105 Indian tourists also missing in the Nepal floods.#NepalFloods #Nepal #Rasuwa #FlashFlood #Floods pic.twitter.com/dwAX12Gj7l — Ravi Pandey🇮🇳 (@ravipandey2643) August 26, 2026 Кинеската новинска агенција Синхуа претходно објави „бројни жртви и исчезнати лица“ на граничниот премин Гиронг во кинескиот регион Тибет. Тоа е голем копнен премин меѓу двете земји. Снимките од кинеската државна телевизија CCTV покажаа надојдени води што носеа гранки и остатоци, како и поплавен пат. „Апсолутен приоритет е да се мобилизираат сите ресурси за пронаоѓање и спасување на исчезнати лица, евакуирање и преместување на населението во опасност, брзо лекување на повредените и намалување на бројот на жртви“, рече кинескиот претседател Си Џинпинг, објави Синхуа.Тагови: Непал Крадењето авторски текстови е казниво со закон. Преземањето на авторски содржини (текстови) од оваа страница е дозволено само делумно и со ставање хиперлинк до содржината што се цитира.Бидете информирани следете не на Facebook
СветИран ги отфрли новите американски санкции: Нема ништо да постигнат Иранскиот претседател Масуд Пезешкијан денес изјави дека САД нема да постигнат ништо со нова рунда економски санкции. Неговата изјава е одговор на Техеран на најавите на Вашингтон за економско задушување на Иран, пренесува „Еуроњуз“. „Благодарение на мерките подготвени од економските сектори на владата, Америка нема да постигне ништо со економски притисок во оваа фаза, исто како што не успеа во војната“, рече Пезешкијан, како што објави новинската агенција ИСНА. „Нашиот принцип е да ги решаваме проблемите преку разбирање и преговори, но во исто време остануваме цврсти пред економскиот притисок, како што бевме и досега“, додаде тој. Иран го отфрла влијанието на новите мерки Американскиот министер за финансии Скот Бесент ги претстави плановите за „економско задушување“ на Иран завчера и предупреди на тешки последици за земјите што нема да се приклучат на кампањата. Иранските лидери го отфрлија влијанието на новите мерки. Тие истакнуваат дека земјата веќе се соочила со децении разорни санкции, кои беа воведени кратко по Исламската револуција во 1979 година. Преговорите меѓу Иран и САД се во застој поради спор околу контролата врз стратешки важниот Ормуски теснец. Сообраќајот низ тој клучен воден пат, кој носи околу една петтина од светскиот извоз на нафта и течен природен гас, останува во голема мера парализиран, предизвикувајќи нарушувања на глобалните енергетски пазари. Иран го контролира Ормускиот теснец од почетокот на војната на 28 февруари и се обидува да наметне такси за бродовите што минуваат низ теснецот. Вашингтон, од друга страна, сака враќање на предвоениот систем на слободна пловидба, а американскиот претседател Доналд Трамп тврди дека Вашингтон има „тотална контрола“ врз таа рута. Договор за забрана за премин на воени бродови Техеран вчера изјави дека, според договорот што моментално го преговара со Оман, нема да дозволи воени бродови да минуваат низ Ормускиот теснец. Ова го изјави иранскиот заменик-министер за надворешни работи, Казем Гарибабади, за државната телевизија. Шефовите на дипломатиите на двете земји се состанаа за да разговараат за управувањето со сообраќајот на комерцијалниот бродски сообраќај. Според Гарибабади, тие вчера постигнаа договор. „Доколку овој договор стане обврзувачки, на ниту еден воен брод нема да му биде дозволено да помине низ Ормускиот теснец“, рече тој. Гарибабади не даде детали за воениот сообраќај, но опиша предложена комерцијална рута. Тој објасни дека влезниот сообраќај кон Персискиот Залив од Оманскиот Залив ќе помине целосно низ иранските води, додека излезната рута ќе помине делумно низ иранските и делумно низ територијалните води на Оман. Администрацијата на Трамп изјави дека се спротивставува на делови од договорот што се подготвува, особено на заедничкото иранско и оманско управување со излезната рута од теснецот, што е клучно за светската трговија.Тагови: Иран санкции Крадењето авторски текстови е казниво со закон. Преземањето на авторски содржини (текстови) од оваа страница е дозволено само делумно и со ставање хиперлинк до содржината што се цитира.Најважни вестиВкупно 53 случаи на западнонилска треска, најмладата пациентка од Студеничани е отпуштена од болница15:00Мицкоски: По повеќе од 20 години, започна изградбата на автопатот Скопје - Блаце, историски момент за државата12:56Николоски: Градиме нов автопат, за подобро поврзување со Косово и Црна Гора, ја градиме Македонија12:26Трајановски: Денес поставуваме камен-темелник на најсложениот и најтешкиот автопат11:53 Одбележување на роденденот на Мајка Тереза11:05
Вкупно 53 случаи на западнонилска треска, најмладата пациентка од Студеничани е отпуштена од болница15:00
Мицкоски: По повеќе од 20 години, започна изградбата на автопатот Скопје - Блаце, историски момент за државата12:56
Николоски: Градиме нов автопат, за подобро поврзување со Косово и Црна Гора, ја градиме Македонија12:26