ДЗР: Новите лекови за цистична фиброза не достапни за сите пациенти - Канал 5

Здравје

ДЗР: Новите лекови за цистична фиброза не достапни за сите пациенти

Државниот завод за ревизија ги објави ревизорските извештаи на ЈЗУ универзитетска клиника за детски болести (две сметки) - https://dzr.mk/mk/240213-revizija-na-usoglasenost-2023-jzu-univerzitetska-klinika-za-detski-bolesti

ДЗР: Новите лекови за цистична фиброза не достапни за сите пациенти

За набавка на дел од лековите за цистична фиброза која се врши и преку Програмата за лекување на ретки болести во рамки на министерството, за 2022 година и 2023 година обезбедила средства во вкупен износ од 180.350 илјади денари, односно околу 2.9 милиони евра, кои се доволни само за 15 пациенти од 140 регистрирани пациенти.

Државниот завод за ревизија изврши ревизија на финансиските извештаи заедно со ревизија на усогласеност на Јавната здравствена установа Универзитетска клиника за детски болести за 2022 година.

Со извршената ревизија констатирани се состојби и неусогласености од различна природа, кои влијаат на изразување на мислење со резерва во однос на вистинитоста и објективноста на финансиските извештаи и за усогласеноста на финансиските трансакции со релевантната законска регулатива за 2022 година.

Со извршената ревизија утврдено е дека Клиниката за детски болести воедно е и центар за лечење на пациенти кои боледуваат од цистична фиброза, а дел од нив се лекуваат со лекови кои не се на позитивната листа на лекови за кои се обезбедува условен надоместок од Фондот или пак се набавуваат преку програмата за лечење на ретки болести од Министерство за здравство.

Имено, подобрувањето на третманот и начинот на лекување на пациентите започнува од 2008 година кога во позитивната листа на лекови се воведени три инхалациони лекови, кои до пациентите се доставуваат преку инсулинските аптеки, но во периодот кој следува на пазарот се достапни нови генерации на лекови за третман на цистична фиброза кои до денот на ревизијата не се воведени во позитивната листа на лекови.

Клиниката за детски болести за набавка на дел од лековите која се врши и преку Програмата за лекување на ретки болести во рамки на министерството, за 2022 година и 2023 година обезбедила средства во вкупен износ од 180.350 илјади денари, односно околу 2.9 милиони евра. Обезбедениот износ е доволен за набавка на терапија само за 15 пациенти, додека согласно приложената документација, регистрирани се помеѓу 130 и 140 пациенти кои боледуваат од цистична фиброза.

Ненавлегувајќи во медицинската исправност на одлуките на докторите и не оспорувајќи ја потребата од вклучување на пациентите на соодветна терапија, состојбата со ограничен буџет и ограничен број на пациенти на кои им се дава терапијата, доведува до постоење на ризик од субјективизам при изборот на пациенти кои ќе бидат вклучени на терапија. Поради тоа, со ревизијата е нагласено дека е потребно Клиниката во соработка со Фондот и Министерството да преземат активности за обезбедување на средства за терапија за сите пациенти за кои постојат докази дека ги исполнуваат медицинските критериуми, потврдено од лекарски конзилиум и стручен колегиум.

Како дел од здравствените услуги кои ги нуди Клиниката е и обезбедување хормон за раст, за што во текот на 2022 година реализирани се расходи во износ од 67 милиони денари. Со извршен увид во техничките спецификации утврдено е дека предметот на набавката е поделен во пет делови за набавка на хормон за раст со исто генеричко име и ист АТЦ код, односно во секој дел се набавува истиот лек, а разликата меѓу деловите се однесува само на количината на активна супстанца – лек во количина на раствор, односно различна фармацевтска дозажна форма на лекот во која се врши комерцијалната продажба.

За секој дел поднесена е една понуда, која е избрана за најповолна, поради што набавен е хормон за раст со исто генеричко име, но од 4 различни производители/ трговски марки чии единечни вредности се разликуваат, од кои едни се поскапи бидејќи се оригинатори, а поевтините лекови се био-слични, чија цена во однос на оригинаторите е пониска за 58%.

Согласно даденото образложение од страна на одговорните лица на Клиниката и медицинскиот персонал дека хормонската терапија има ист медицински ефект без разлика на производителот на хормон кој се аплицира, и не е медицински препорачливо да се менува производителот на лекот во текот на лекувањето, ревизијата е на мислење дека е потребно Клиниката во соработка со Министерството да го евалуира начинот на кој се приклучуваат пациентите на терапија и на кој се изготвуваат техничките спецификации, со цел да се обезбеди постигнување на пониски цени во постапката за јавна набавка.

Со извршената ревизија исто така е утврдена и несоодветна примена и недоследно почитување на Законот за јавните набавки во дел од постапките што влијае на конкуренцијата и економично, ефикасно и ефективно користење на јавните средства.

За надминување на утврдените состојби дадени се препораки со цел преземање на мерки и активности од страна на надлежните институции и одговорни лица.

Државен завод за ревизија

Крадењето авторски текстови е казниво со закон. Преземањето на авторски содржини (текстови) од оваа страница е дозволено само делумно и со ставање хиперлинк до содржината што се цитира.

Европа

Нови напади на Украинците врз руски танкери- со дронови погодија 12 бродови (ВИДЕО)

Украинската војска објави дека во текот на ноќта беспилотни летала погодиле уште 12 руски танкери во Азовското Море, како дел од кампањата за нарушување на снабдувањето со гориво на руските сили и изолирање на окупираниот Крим.

Нови напади на Украинците врз руски танкери- со дронови погодија 12 бродови (ВИДЕО)

Украинскиот Генералштаб објави на Телеграм дека погодените танкери служеле за снабдување на руската армија со гориво и за транспорт на нафта и нафтени деривати, заобиколувајќи ги меѓународните санкции. Тој додаде дека во нападите биле погодени и еден реморкер и еден товарен брод.

Според украинското Министерство за одбрана, вкупно 36 бродови биле нападнати во последните четири дена во Азовското Море и Црното Море, вклучувајќи 32 танкери од таканаречената руска „флота во сенка“ и два товарни брода.

„Сите тие се обидувале да достават гориво на Крим“, соопшти украинското Министерство за одбрана.

Напади во Азовското Море и изолацијата на Крим

Гувернерот на рускиот Ростовски регион претходно во четврток објави дека два танкери во Азовското Море биле цел на украински напади со беспилотни летала, но Москва досега не коментирала понатаму.

Украина ги засили нападите врз логистичката и енергетската инфраструктура на Крим во последните недели, што придонесе за недостиг на гориво и ги натера властите таму да прогласат вонредна состојба на полуостровот, клучен логистички центар за руските воени операции.

Кампањата би можела дополнително да влијае на пазарот на нафта, кој веќе е под притисок поради можни прекини во снабдувањето на Блискиот Исток и безбедноста на клучните поморски трговски патишта.

Командантот на украинските сили за беспилотни системи, Роберт Бровди, во интервју за Ројтерс минатиот месец изјави дека целта на долготрајната кампања за напад е во пракса да се отсече Крим од Русија.

Тагови: бродовите Танкери

Крадењето авторски текстови е казниво со закон. Преземањето на авторски содржини (текстови) од оваа страница е дозволено само делумно и со ставање хиперлинк до содржината што се цитира.

Тенис

Драма на Вимблдон: Тенисерка се заби во бетонски ѕид (ВИДЕО)

Драматичниот инцидент се случи на теренот број 3 за време на натпреварот помеѓу тимот во двојки Шурс/Перез и комбинацијата Аојама/Ен-Шуо.

Драма на Вимблдон: Тенисерка се заби во бетонски ѕид (ВИДЕО)

При изедначен резултат 3:3 во првиот сет, искусната холандска тенисерка Деми Шурс се потруди да погоди длабока топка, но тоа речиси заврши фатално.

Шурс (32) трчаше со полна брзина, не гледајќи напред, и налета на собирач на топки кој стоеше во својата позиција. Силата на ударот ја натера тенисерката да ја закачи девојката со својот рекет и да ја собори на земја, а потоа самата ја изгуби рамнотежата и болно се удри во бетонскиот ѕид што го опкружува крајот на теренот.

Натпреварот беше веднаш прекинат, а медицинскиот тим брзо се упати на теренот.

Додека публиката со вознемиреност ја гледаше сцената, физиотерапевтите ѝ пружија помош на холандската тенисерка пет минути, проверувајќи дали има повреди на нејзината рака и колено. За среќа, собирачот на топки помина неповреден, а Шурс веднаш ја покажа својата големина со тоа што ѝ се приближи штом таа стана и се збогува, извинувајќи се за судирот.

Иако успеа да го продолжи мечот и веднаш да освои бод по паузата, нејзините соништа за титула на Вимблдон беа разбиени. Шурс и Перез на крајот беа поразени со резултат од 6:4, 6:4.

По болниот пораз и уште поболниот пад, Холанѓанката се огласи на својот Инстаграм профил каде што сподели видео од инцидентот со две тажни емотикони, не криејќи го разочарувањето од исходот на денот.

Да потсетиме дека Деми Шурс е една од најдобрите танчерки во двојки во светот, поранешна број 7 на ВТА листата и повеќекратна четвртфиналистка на Гренд слем турнири, а најголемиот успех во нејзината кариера беше полуфиналето на Отвореното првенство на Австралија пред пет години.

Тагови: Вимблдон тенисерка

Крадењето авторски текстови е казниво со закон. Преземањето на авторски содржини (текстови) од оваа страница е дозволено само делумно и со ставање хиперлинк до содржината што се цитира.

Свет

Песков: Путин е подготвен за разговор со Трамп

Кремљ објави дека рускиот претседател Владимир Путин е отворен за дијалог со американскиот претседател Доналд Трамп, иако Трамп не го повикал.

Песков: Путин е подготвен за разговор со Трамп

„Господинот Трамп очигледно беше многу зафатен по сите контакти во Анкара, па никој не се јави вчера“, изјави портпаролот на Кремљ, Дмитриј Песков, осврнувајќи се на разговорите што американскиот претседател ги имаше за време на неговата посета на турската престолнина, каде што учествуваше на 36-от самит на НАТО, пренесува Анадолу.

Путин е отворен за дијалог

Песков продолжи велејќи дека Путин, иако повикот не се одржа, секогаш е подготвен да разговара со Трамп и дека двајцата, и покрај одредени разлики, водат вистински конструктивен дијалог. „Претседателот Путин е отворен за дијалог“, додаде Песков.

Средбите на Трамп на самитот на НАТО

Коментарите на портпаролот дојдоа еден ден откако Трамп се сретна со украинскиот претседател Володимир Зеленски и други лидери на маргините на самитот во Анкара во среда. За време на таа средба, Трамп рече дека и Путин и Зеленски сакаат да ја завршат војната меѓу Русија и Украина и дека САД се подготвени да го затворат небото над Украина како дел од безбедносните гаранции за Киев, доколку е потребно. Тој најави дека една од темите на разговорот ќе биде давањето дозвола на Киев за производство на ракети „Патриот“, додавајќи дека на овој начин Украина не може да се жали дека не им се дава доволно. Трамп, исто така, ги праша присутните новинари дали имаат прашање за Путин, велејќи дека ќе го постави.

Реакција на Москва

Коментирајќи ја американската одлука да дозволи производство на ракети „Патриот“, Песков рече дека Вашингтон продолжува да ја снабдува Украина со оружје и воена технологија и дека Москва го знае ова и „не носи розови очила“. „Сепак, за разлика од другите земји вклучени во овој конфликт, САД остануваат посветени и продолжуваат да се обидуваат на некаков начин да го олеснат мировниот процес. Низ призмата на тој став, ние ги оценуваме сите изјави“, рече Песков, тврдејќи дека постои одредена двосмисленост во американскиот став кон Украина.

Предупредување за ескалација

Тој продолжи велејќи дека подготвеноста на САД да го затворат небото над Украина подразбира активности на НАТО на територијата на таа земја, што, рече тој, е причината зошто Русија продолжува да ја спроведува својата „специјална воена операција“. Песков, исто така, рече дека понатамошната ескалација може донекаде да ја продолжи војната во Украина и да бара од Русија да создаде поголема тампон зона. „Затоа, ескалацијата на тензиите и дејствијата што водат до ескалација на никаков начин нема да придонесат за мировниот процес“, заклучи тој.

Тагови: Владимир Путин Доналд Трамп

Крадењето авторски текстови е казниво со закон. Преземањето на авторски содржини (текстови) од оваа страница е дозволено само делумно и со ставање хиперлинк до содржината што се цитира.

притисни ентер