ДЗР: Новите лекови за цистична фиброза не достапни за сите пациенти - Канал 5

ДЗР: Новите лекови за цистична фиброза не достапни за сите пациенти

Државниот завод за ревизија ги објави ревизорските извештаи на ЈЗУ универзитетска клиника за детски болести (две сметки) - https://dzr.mk/mk/240213-revizija-na-usoglasenost-2023-jzu-univerzitetska-klinika-za-detski-bolesti

ДЗР: Новите лекови за цистична фиброза не достапни за сите пациенти

За набавка на дел од лековите за цистична фиброза која се врши и преку Програмата за лекување на ретки болести во рамки на министерството, за 2022 година и 2023 година обезбедила средства во вкупен износ од 180.350 илјади денари, односно околу 2.9 милиони евра, кои се доволни само за 15 пациенти од 140 регистрирани пациенти.

Државниот завод за ревизија изврши ревизија на финансиските извештаи заедно со ревизија на усогласеност на Јавната здравствена установа Универзитетска клиника за детски болести за 2022 година.

Со извршената ревизија констатирани се состојби и неусогласености од различна природа, кои влијаат на изразување на мислење со резерва во однос на вистинитоста и објективноста на финансиските извештаи и за усогласеноста на финансиските трансакции со релевантната законска регулатива за 2022 година.

Со извршената ревизија утврдено е дека Клиниката за детски болести воедно е и центар за лечење на пациенти кои боледуваат од цистична фиброза, а дел од нив се лекуваат со лекови кои не се на позитивната листа на лекови за кои се обезбедува условен надоместок од Фондот или пак се набавуваат преку програмата за лечење на ретки болести од Министерство за здравство.

Имено, подобрувањето на третманот и начинот на лекување на пациентите започнува од 2008 година кога во позитивната листа на лекови се воведени три инхалациони лекови, кои до пациентите се доставуваат преку инсулинските аптеки, но во периодот кој следува на пазарот се достапни нови генерации на лекови за третман на цистична фиброза кои до денот на ревизијата не се воведени во позитивната листа на лекови.

Клиниката за детски болести за набавка на дел од лековите која се врши и преку Програмата за лекување на ретки болести во рамки на министерството, за 2022 година и 2023 година обезбедила средства во вкупен износ од 180.350 илјади денари, односно околу 2.9 милиони евра. Обезбедениот износ е доволен за набавка на терапија само за 15 пациенти, додека согласно приложената документација, регистрирани се помеѓу 130 и 140 пациенти кои боледуваат од цистична фиброза.

Ненавлегувајќи во медицинската исправност на одлуките на докторите и не оспорувајќи ја потребата од вклучување на пациентите на соодветна терапија, состојбата со ограничен буџет и ограничен број на пациенти на кои им се дава терапијата, доведува до постоење на ризик од субјективизам при изборот на пациенти кои ќе бидат вклучени на терапија. Поради тоа, со ревизијата е нагласено дека е потребно Клиниката во соработка со Фондот и Министерството да преземат активности за обезбедување на средства за терапија за сите пациенти за кои постојат докази дека ги исполнуваат медицинските критериуми, потврдено од лекарски конзилиум и стручен колегиум.

Како дел од здравствените услуги кои ги нуди Клиниката е и обезбедување хормон за раст, за што во текот на 2022 година реализирани се расходи во износ од 67 милиони денари. Со извршен увид во техничките спецификации утврдено е дека предметот на набавката е поделен во пет делови за набавка на хормон за раст со исто генеричко име и ист АТЦ код, односно во секој дел се набавува истиот лек, а разликата меѓу деловите се однесува само на количината на активна супстанца – лек во количина на раствор, односно различна фармацевтска дозажна форма на лекот во која се врши комерцијалната продажба.

За секој дел поднесена е една понуда, која е избрана за најповолна, поради што набавен е хормон за раст со исто генеричко име, но од 4 различни производители/ трговски марки чии единечни вредности се разликуваат, од кои едни се поскапи бидејќи се оригинатори, а поевтините лекови се био-слични, чија цена во однос на оригинаторите е пониска за 58%.

Согласно даденото образложение од страна на одговорните лица на Клиниката и медицинскиот персонал дека хормонската терапија има ист медицински ефект без разлика на производителот на хормон кој се аплицира, и не е медицински препорачливо да се менува производителот на лекот во текот на лекувањето, ревизијата е на мислење дека е потребно Клиниката во соработка со Министерството да го евалуира начинот на кој се приклучуваат пациентите на терапија и на кој се изготвуваат техничките спецификации, со цел да се обезбеди постигнување на пониски цени во постапката за јавна набавка.

Со извршената ревизија исто така е утврдена и несоодветна примена и недоследно почитување на Законот за јавните набавки во дел од постапките што влијае на конкуренцијата и економично, ефикасно и ефективно користење на јавните средства.

За надминување на утврдените состојби дадени се препораки со цел преземање на мерки и активности од страна на надлежните институции и одговорни лица.

Државен завод за ревизија

Крадењето авторски текстови е казниво со закон. Преземањето на авторски содржини (текстови) од оваа страница е дозволено само делумно и со ставање хиперлинк до содржината што се цитира.

Катастрофално во Франција: Едно лице почина на протестите, повеќе од 800 приведени

Демонстрант почина за време на протест во Париз откако му се слошило на булеварот Магента каде што поминувала поворка, соопшти денес француската полиција.

Катастрофално во Франција: Едно лице почина на протестите, повеќе од 800 приведени

Други демонстранти го однеле во медицинскиот центар Шато д'О, каде што починал пред влезот, објави „BFMTV“.

Префектурата на париската полиција во своето најново соопштение соопшти дека смртта се должи на кардиореспираторен застој.

Префектурата на Париз, исто така, соопшти дека 855 лица се приведени во француската престолнина, што е рекорден број.

„13 полицајци се повредени, како и двајца пожарникари“, се вели во соопштението.

Во меѓувреме, префектот на департманот Горна Вјена, Морис Барат, изјави дека пожарот во градското собрание во Лимож е локализиран.

„Пожарот е подметнат“, објави Барат, осудувајќи го чинот, критикувајќи ја „дивата орда“ што го предизвика пожарот и сериозно ја оштети општинската зграда од 19 век.

Во Лимож, за време на демонстрациите беа приведени 17 лица, вклучувајќи седум малолетници, изјави канцеларијата на градскиот обвинител за „BFMTV“.

Отворена е истрага за „уништување на имот со опасни средства од страна на организирана група“.

„Некои граѓани беа нападнати и на маргините на собирот. Жртвите ќе бидат евидентирани што е можно поскоро“, соопшти канцеларијата на обвинителот.

Насилството избувна низ цела Франција во саботата во најновиот бран демонстрации против лошите услови во училиштата и високите трошоци за живот.

Француската влада соопшти дека имало „ескалација на насилството“, проценувајќи дека околу 550.000 луѓе излегле на улиците на француските градови.

Извор: Б92

Крадењето авторски текстови е казниво со закон. Преземањето на авторски содржини (текстови) од оваа страница е дозволено само делумно и со ставање хиперлинк до содржината што се цитира.

Зошто гумите на електричните автомобили се трошат побрзо?

Не е само тежината на батеријата. Еве три причини зошто гумите траат пократко.

Зошто гумите на електричните автомобили се трошат побрзо?

Гумите на електричните автомобили можат да се трошат до 20 проценти побрзо во просек од споредливите возила со мотори со внатрешно согорување. Главните причини се поголемата маса, силното забрзување и регенеративното сопирање.

Според „Euromaster“, врз основа на студиите и техничките извештаи на „Michelin“, електричните автомобили претставуваат специфичен предизвик за гумите.

Сепак, ова не значи дека гумите на секое електрично возило нужно ќе се трошат побрзо.

Поголема маса и силно забрзување

Батериите ја зголемуваат масата на електричните автомобили, па затоа гумите честопати мора да издржат поголеми оптоварувања при забрзување, сопирање и менување на насоката. Затоа е важно да се изберат гуми со соодветен индекс на оптоварување, пишува „Revija HAK“.

Друг фактор е електричниот мотор, кој може да испорача висок вртежен момент речиси веднаш. Силното забрзување ги зголемува силите помеѓу гумите и земјата, особено на погонските тркала.

Агресивното возење и честото силно забрзување затоа можат дополнително да го забрзаат абењето.

Третиот фактор е регенеративното сопирање. Овој систем го забавува возилото и враќа дел од енергијата на батеријата, намалувајќи ја употребата на конвенционалните сопирачки.

Сепак, автомобилот сè уште запира благодарение на силата на триење помеѓу гумите и патот, па затоа начинот на кој забавувате и условите на возење можат да влијаат на нивното абење.

Притисокот во гумите е особено важен

Соодветното одржување може да помогне гумите да траат подолго. Пренискиот или превисокиот притисок може да предизвика нерамномерно абење, а несоодветниот притисок исто така го зголемува отпорот на тркалање, што може негативно да влијае на енергетската ефикасност и досегот на електричниот автомобил.

Затоа, треба редовно да го проверувате притисокот според препораките на производителот на возилото, да ја следите состојбата на гумите и да избегнувате непотребно нагло забрзување.

Тврдењето за 20 проценти побрзо абење треба да се гледа како просечна проценка, а не како правило што важи за секој електричен автомобил и за секој стил на возење.

Извор: Б92

Крадењето авторски текстови е казниво со закон. Преземањето на авторски содржини (текстови) од оваа страница е дозволено само делумно и со ставање хиперлинк до содржината што се цитира.

Многу смеа и полна сала за гостувањето на Младинскиот Сатиричен театар од Славонски Брод, Хрватска во Битола

По повод Денот на Хрватскиот Парламент, во Битола во Центарот за култура беше изведена претставата „Не се врткај наоколу гола“, во режија на Силвио Стилиновиќ, и изведба на Младинскиот Сатиричен театар од Славонски Брод, Хрватска.

Многу смеа и полна сала за гостувањето на Младинскиот Сатиричен театар од Славонски Брод, Хрватска во Битола

Гостувањето на овој театар беше во организација на МХД.Хрватски културен центар „Марко Марулиќ“, Битола, во соработка со Општина Битола и Центарот за култура, со поддршка на Централната канцеларија за Хрватите кои живеат надвор од Хрватска.

„Навистина се чувствувам како дома. Секогаш ни е драго да се сретнеме со луѓето овде, а особено со нашите Хрвати што доаѓаат тука. Навистина сме благодарни што на некој начин го запознавме господинот Маретиќ и што ни овозможи да се сретнеме со овие луѓе овде. Македонците и Хрватите, можам слободно да кажам дека станавме пријатели, благодарение на таа соработка и на соработката со Хрватскиот културен центар. Во Славонски Брод има еден фестивал на аматерски театри, веќе неколку години и театарските аматери од оваа околина, од Битола, од Ресен, доаѓаат таму и учествуваат на фестивалот. Така што се разви еден убав мост на пријателство меѓу Битола и Славонски Брод. Разговаравме за некои идни соработки, па можеби сега е време да направиме чекор повеќе. Мојот предлог е да се обидеме да се поврземе на ниво на нашите градови“, изјави режисерот Стилиновиќ.

Гостувањето на театарот од Славонски Брод во Битола стана традиција.

„Веруваме дека таа традиција ќе продолжи. Во преговори сме за некои идни соработки на повисоко ниво. Инаку ние ги одбележуваме сите позначајни празници на Хрватска. Освен тоа,

оваа година Хрватскиот културен центар беше организатор на повеќе значајни манифестации, иницијатор на потпишување на Меморандум за соработка помеѓу НУУБ. „Св. Климент Охридски“ Битола и Градската библиотека „Марко Марулиќ“ Сплит, организатор на неодамнешната турнеја на КУД Илинден во Хрватска, учесник на меѓународни конференции и семинари и сл“, истакна Бранко Маретиќ, претседателот на Хрватскиот културен центар.

Претставата која беше изведена во Битола е работена по текстот на еден од најголемите француски комичари, Жорж Фејдо, напишан пред 100 години. Програмата на Хрватскиот културен центар е направена со цел на презентација и запознавање на публиката со хрватското културно наследство, традиција, чување на хрватскиот јазичен идентитет. Културните посети и соработки траат повеќе од 30 години, од кои дел беа бројни изложби, концерти, театарски претстави, промоции на книги, предавања, а следуваат и концерти на хорот „Стив Наумов“ во Хрватска, концерти во соработка со Општина Битола, традиционалниот Божиќен концерт и сл.

Во претставата играат: Славко Радовановиќ, Петра Ковачевиќ, Антонио Јуричиќ, Ноа Маринац, Јан Битуњац. Костимографијата е на Тајана Балаж Јуришиќ. Претставата од својата премиера минатата година ги полни салите низ театрите и културните центри во Хрватска каде и да гостува. Иако текстот е стар повеќе од еден век, режисерот Силвио Стилиновиќ и младата екипа го сместија дејството во денешна Хрватска. Тие на најдобар можен начин покажаа дека дури ни вековите не ја промениле самата суштина на човечкиот карактер, во сите негови доблести и недостатоци. Режисерската работа на Стилиновиќ успева во она што е тешко дури и за професионалните ансамбли – да извлече од младите актери спонтаност, автентичност и одлично темпо на претставата, што ја држи публиката будна од првата до последната сцена. Заедно со асистентот-режисер Саша Кариќ, тој создаде претстава која го нуди она што публиката најмногу го сака – вистинска смеа. Додека културната сцена често се жали на недостаток на млади луѓе, овој пример од Славонски Брод покажува колку е важно да се инвестира во аматерски театри. Тука се младите луѓе кои избираат глума, креативност и соработка и се вистинска реткост, но и капитал на заедницата во кој треба да се инвестира.

Инаку, овој театар постои од 2006 година, добитници се на многубројни награди во Хрватска, но и на фестивали надвор од неа. Сатиричниот театар со право може да каже дека со своите претстави, културното значење и просторот што го отвора за младите и љубителите на театарот е еден од столбовите на општествениот живот на градот Славонски Брод.

Претставата после Битола беше изведена во Ресен.

Крадењето авторски текстови е казниво со закон. Преземањето на авторски содржини (текстови) од оваа страница е дозволено само делумно и со ставање хиперлинк до содржината што се цитира.

притисни ентер