Здравје„Ги запознаваме ретките болести“: Епителоиден хемангиоендотелиомЕПИТЕЛОИДЕН ХЕМАНГИОЕНДОТЕЛИОM (ЕХЕ)/ EPITHELIOID HEMANGIOENDOTHELIOMA (EHE) MKБ-10 D48.1ПРЕВАЛЕНЦА Се јавува кај 0,01 % од популацијата, односно кај 1 лице на секои 1 000 000 низ светот. Секоја година во САД се дијагностицираат околу 90 случаи. Поради потешкотиите кои се јавуваат при дијагностицирањето на оваа болест, се претпоставува дека реалниот број на заболено население е многу поголем. ВОВЕД Епителоидниот хемангиоендотелиом (ЕХЕ) е редок тумор кој се карактеризира со солитарна лезија во површинското или длабокото меко ткиво на екстремитетите. Најчесто потекнува од мала вена како фузиформна интраваскуларна маса која исто така се инфилтрира во околните ткива. Првпат е дефиниран од страна на Шерон Вајс и Франц Ензингер во 1982 година. Според клиничките и хистолошките карактеристики, се класифицира помеѓу ангиосарком и хемангиом. Сепак, неодамна била опишана посебна генетска промена која ја дефинира болеста со што ЕХЕ е целосно одделен ентитет и од ангиосарком и од хемангиом. ЕХЕ е сарком на меките ткива и генерално се смета за васкуларен карцином доколку лезионалните клетки имаат површински маркери типични за ендотелијалните клетки (клетки што ја обложуваат внатрешноста на крвните садови). ЕХЕ првично бил опишан како тумор кој најчесто се јавува во вените на екстремитетите (рацете и нозете), како и во црниот дроб и белите дробови, но дијагностицирани се и пациенти со тумор на коските, кожата, вратот, тироидната жлезда, желудникот, јајниците, простата, мозокот, ᾿рбетот. ЕХЕ обично се јавува на возраст од 20 до 40 години, иако севкупниот опсег на возраст е многу поширок и скромна наклонетост кај жените во однос на мажите. Честопати има индолентен тек и многу заболени луѓе имале подолг животен век од очекуваниот. ЕТИОЛОГИЈА Епителоидниот хемангиоендотелиом е предизвикан од генетски мутации, познати и како патогени варијанти. Се смета дека во епителоидниот хемангиоендотелиом, хромозомите се распаѓаат и повторно се собираат на погрешен начин. Ова може да предизвика неправилна функционалност на клетките. Оваа промена резултира со фузија на гени кои кодираат два коактиватори на транскрипција (транскрипциски регулатори): TAZ (транскрипциски коактиватор со мотив за врзување на PDZ) исто така познат како WWTR1 (протеин 1 што содржи транскрипциски регулатор што содржи WW-домен) и CAMTA1 (калмодулин-врзувачки активатор на транскрипција 1). Транслокацијата на EХE резултира со абнормален фузионен ген кој изразува абнормална mRNA што резултира со синтеза на варијанта на фузионен протеин на ТАZ која секогаш е вклучена. Оваа форма секогаш се наоѓа во јадрото и затоа е конститутивно активна, врзувајќи се со многу важен член на TEAD-фамилијата на факторите на транскрипција со што се предизвикува размножување на клетките. Токму ова производство на TAZ-TEAD транскриптомот предизвикува прераснување на засегнатите ендотелијални клетки во тумори. Околу 10 % од пациентите со ЕХЕ имаат различна транслокација што резултира со конститутивно активирање на YAP, ортолог на TAZ (т.е. ген кој има низа и функции кои се многу слични на TAZ). Ова, исто така, резултира со постојан, нерегулиран раст на погодените клетки и затоа предизвикува тумори од типот EХE. СИМПТОМИ И ДИЈАГНОСТИЦИРАЊЕ Повеќето пациенти со епителоиден хемангиоендотелиом не забележуваат некакви симптоми, но доколку тие се присутни, тогаш вклучуваат: - болка и оток околу областа на туморот; - туморска маса што може да се почувствува под кожата и која може да биде болна; - гадење и необјаснето губење тежина; - треска, замор, кашлица или проблеми со дишењето; - болки и непријатност во абдоменот; - зголемени врвови на прстите наречени „клубови“ кои можат да се со црвена или сина боја; - болки во коските, чести фрактури или скршени коски; - проблеми со движењето или одењето. Бидејќи ЕХЕ често не предизвикува симптоми, повеќето пациенти дознаваат дека имаат еден или повеќе тумори за време на процедурата за снимање што не е поврзана со ЕХЕ. За точно дефинирање и дијагностицирање потребно е да се направат неколку испитувања, започнувајќи од земање добра анамнеза, самата клиничка слика и преку дијагностичките методи РТ, КТ-скен (за да се идентификуваат EХE-туморите во градите, стомакот и карлицата), МРИ (тумори на ЕХЕ во црниот дроб или коските) или ПЕТ-скен да се одреди големината на туморот и неговата локација. Земањето биопсија може да помогне во понатамошните иследувања, особено во случаите кога станува збор за рак на дојка. ПОСЛЕДИЦИ Иако епителоидниот хемангиоендотелиом обично се манифестира како тумор со низок степен, понекогаш, eHAE се манифестира како висок и поагресивен степен на тумор. Затоа текот на болеста кај луѓето со епителоиден хемангиоендотелиом тешко се предвидува. Некои пациенти живеат долго, дури и без третман. Во други случаи, ракот брзо расте и се шири, дури и со третман. Епителоидниот хемангиоендотелиом што се проширил и на други делови од телото не секогаш води до лоша прогноза, но најголемо значење има локализацијата на туморот. ТРЕТМАН Бидејќи епителоидниот хемангиоендотелиом е толку редок, не постои стандарден третман. Третманот за секој човек е различен и зависи од тоа во кој дел од телото започнува туморот, колку тумори има и дали се проширил/е и на некои други места. Во некои случаи, туморот расте многу бавно, па дури и се намалува без никаков третман. Третманите можат да вклучуваат: - хирургија – најчестиот третман за случаи на ЕХЕ кои вклучуваат еден тумор; - васкуларна емболизација – прекин на снабдувањето со крв до туморот и вклучува трансартериска хемоемболизација (TACE) и радиоемболизација; - целна терапија – најчесто користениот третман за напреден ЕХЕ при кој се користат лекови кои ги спречуваат туморите да ги добијат хранливите материи и кислородот што им се потребни за да растат; - терапија со зрачење – користење на насочени енергетски зраци за да се уништат клетките на ракот; - имунотерапија – користење различни третмани со цел да му се помогне на имунолошкиот систем на телото да ги убие клетките на туморот; - Сиролимус (рапамицин) – орален лек кој го потиснува имунолошкиот систем и го забавува растот на абнормалните лимфни садови кои го формираат туморот и може да помогне да се намалат туморите на ЕХЕ и да се подобрат симптомите, вклучително и болката; - инхибитори на тирозин киназа – овие лекови, дизајнирани како насочени терапии за рак, покажаа краткорочен успех со EХE; примерите вклучуваат сорафениб, сунитиниб и пазопаниб; - Винкристин – овој лек за хемотерапија ги таргетира сите клетки кои се делат во телото и затоа се користи за лекување на многу видови рак; се користи и за агресивни бенигни васкуларни тумори; - Интерферон – телото произведува интерферон за да се бори против инфекции или да го контролира воспалението; формулиран е во лек кој го таргетира растот на крвните садови; - хемотерапија со повеќе агенси – кај ЕХЕ-туморите, кои растат брзо, се шират на други ткива или не реагираат на други лекови, потребна е поагресивна терапија со лекови; оваа комбинација на лекови потребна кај деца и млади возрасни со ЕХЕ, но во ретки случаи; - трансплантација на органи – најчесто трансплантација на црн дроб.Тагови: ретки болести Крадењето авторски текстови е казниво со закон. Преземањето на авторски содржини (текстови) од оваа страница е дозволено само делумно и со ставање хиперлинк до содржината што се цитира.Најважни вестиЖежок прв летен ден- температурите до 37 степени 08:39До 1 јули списокот со кадровските промени во Владата ќе биде испратен до Собранието, денеска разговори со ЗНАМ15:07Мицкоски: До крајот на месецов ќе заврши реконструкцијата на Владата, ќе бидат опфатени и пониските ешалони12:48Мицкоски од Карпош: Започна изградбата на нова детска градинка „Пролет“11:59ИЈЗ: Потврден прв случај на зика вирусот во земјава, пациентот се заразил на Малдивите08:20
До 1 јули списокот со кадровските промени во Владата ќе биде испратен до Собранието, денеска разговори со ЗНАМ15:07
Мицкоски: До крајот на месецов ќе заврши реконструкцијата на Владата, ќе бидат опфатени и пониските ешалони12:48
БалканТешка сообраќајка во близина на Бања Лука: Загинаа три лица, настрада и тричлено руско семејство Амбасадата на Руската Федерација во Босна и Херцеговина издаде соопштение на својот Телеграм канал во врска со тешката сообраќајна несреќа што се случи вчера на автопатот Приједор-Бања Лука.Амбасадата на Руската Федерација во Босна и Херцеговина издаде соопштение на својот Телеграм канал во врска со тешката сообраќајна несреќа што се случи вчера на автопатот Приједор-Бања Лука, потврдувајќи дека во несреќата е повредено тричлено семејство руски државјани. Меѓу повредените кои се итно хоспитализирани е и малолетно дете. Соопштение од Руската амбасада Како што официјално беше објавено на Телеграм каналот на Руската амбасада во Босна и Херцеговина, еден брачен пар и нивното мало дете, сите државјани на Руската Федерација, кои биле во патнички автомобил, се повредени во страшната несреќа што се случи во Република Српска. „Руските државјани се пренесени во Универзитетскиот клинички центар на Република Српска во Бања Лука, каде што моментално добиваат итна медицинска помош. Руската амбасада е во контакт со надлежните институции на Република Српска во врска со ова прашање и внимателно ја следи состојбата со состојбата на повредените, обезбедувајќи ја целата потребна помош“, се наведува во соопштението на амбасадата. Детали за страшната несреќа во Пријаковци Да потсетиме дека, според официјалните информации од Здравствениот дом во Бања Лука, во несреќата животот го загубија три лица - две жени и еден маж, чиј идентитет првично беше непознат, објави порталот Радио Сараево. Итна медицинска помош добила пријава за несреќата вчера во 14:39 часот, по што комплетен медицински тим со брза помош веднаш бил испратен на местото на настанот. Набрзо, на барање на полицаец од терен, бил испратен друг медицински тим за да им помогне на повредените. За жал, по пристигнувањето, лекарите пронашле три лица без знаци на живот. Три лица повредени, меѓу кои и осумгодишно дете Три лица се повредени во оваа тешка несреќа, за кои сега е потврдено дека се руски државјани: маж, жена и осумгодишно дете. Откако им била укажана прва помош на местото на несреќата, тие биле итно пренесени со брза помош во Ургентниот центар на Универзитетскиот клинички центар на Република Српска за понатамошно лекување. Во големата операција за спасување и расчистување учествувале цели екипи на брза помош, полицајци и противпожарни и спасувачки служби. Сообраќајот на овој дел од автопатот беше целосно запрен, а беше нормализиран дури по завршувањето на деталната полициска истрага, соопшти Асоцијацијата на автомобили и мотоциклисти на РС.Тагови: Бања Лука Крадењето авторски текстови е казниво со закон. Преземањето на авторски содржини (текстови) од оваа страница е дозволено само делумно и со ставање хиперлинк до содржината што се цитира.Претплатете се на нашиот newsletter
БалканВучиќ најави избори во октомви или ноември Претседателот на Србија, Александар Вучиќ, објави дека изборите ќе се одржат во Србија во октомври или ноември, но не прецизираше дали ќе бидат парламентарни или претседателски. Повеќе детали, како и дали ќе се кандидира за премиер, ќе бидат откриени на состанокот на Српската напредна партија на 27 јуни во Белград, рече тој за време на интервју за три провладини телевизиски станици. Притисок од опозицијата и студентите Функционерите на владејачката СНС претходно во неколку наврати изјавија дека сакаат Вучиќ да биде нивен кандидат за премиер на следните избори. Во исто време, дел од опозицијата и студентите кои протестираат во блокадата долго време бараат распишување вонредни парламентарни избори. Досега Вучиќ не даде прецизни одговори на овие барања, а неговите изјави беа нејасни.Тагови: Александар Вучиќ Крадењето авторски текстови е казниво со закон. Преземањето на авторски содржини (текстови) од оваа страница е дозволено само делумно и со ставање хиперлинк до содржината што се цитира.Бидете информирани следете не на Facebook
ТехнологијаБран обвинувања против Мета- корисниците тврдат дека ги следат и надвор од Фејсбук и ИнстаграмMeta собира податоци и надвор од своите платформи: Facebook, Instagram или WhatsApp. Невидливите алатки на страници што не се во сопственост на Мета ѝ помагаат во ова. Сега судовите се занимаваат со тоа сè повеќе и повеќе, пишува Deutsche Welle. Секој што користи социјални мрежи знае дека нивните податоци се собираат, анализираат и споделуваат - првенствено за целите на индивидуализирано рекламирање. Сепак, компанијата Meta отиде чекор понатаму и собира дури и податоци што не потекнуваат од нејзините платформи. „Замислете дека влегувате во продавница и продавачот незабележливо прикачува микрофон на вашето рамо, кој потоа ги снима вашите разговори и движења надвор од продавницата - во лекарската ординација, во канцеларијата или приватно во спалната соба“, вели Даниела Холцингер, претседателка на Здружението за заштита на потрошувачите (VSV). „Тоа е интернет во 2026 година - Meta може да следи речиси секој клик, секое пребарување и секое купување на интернет, дури и против вашата изречна волја.“ Бизнис алатки како шпиони на Meta Она што би предизвикало негодување во реалниот живот речиси незабележано на интернет. Со години, ваквите виртуелни микрофони ги слушаат корисниците на интернет. Сè функционира преку таканаречените деловни алатки. Ова се програми кои се невидливи за корисниците, кои Мета ги става на располагање на други компании - и сопственици на веб-страници и развивачи на апликации. Ветувањето на Мета е едноставно: со овие алатки, можно е да се оптимизира рекламирањето на платформите на Мета. Благодарение на нив, огласувачите можат да видат колку се успешни нивните реклами на Фејсбук или Инстаграм и соодветно да ги прилагодат своите маркетинг стратегии. Според Макс Баумајстер, овие алатки се дизајнирани на таков начин што е практично невозможно да се избегнат. „Дури и да сте студирале компјутерски науки и да вложите максимален напор, едноставно не е можно.“ Баумајстер е директор на адвокатската канцеларија BK Baumeister & Kollegen, која води индивидуални и колективни тужби против Мета за прекршување на заштитата на податоците. Сите интернет корисници се засегнати, без оглед на тоа дали ги користат услугите на Мета или не, вели Баумајстер. Со други зборови, бришењето на вашиот профил на Инстаграм или Фејсбук не помага. Голем дел од веб-страниците се засегнати Денес, овие деловни алатки може да се најдат на безброј веб-страници. Меѓу нив се популарни информативни и шопинг портали, како и страници за запознавање или со еротска содржина. „Се проценува дека овие алатки се користат на најмалку 30 до 40 проценти од сите интернет-страници во светот и на огромното мнозинство од 100-те најпосетувани интернет-страници во Германија“, утврди Регионалниот суд во Берлин II. Така, секој клик и секој внес на податоци на страници што не се во сопственост на Мета завршува кај таа компанија, каде што се складираат, анализираат и споделуваат - со кои не се познати. Тие вклучуваат имиња, е-адреси, телефонски броеви, хобија, брачен статус, политички убедувања, психолошки проблеми и сексуални преференции - листата е бескрајна. „Мета може да го идентификува секој корисник во секое време штом ќе се движи низ страници од трети страни или ќе ја користи апликацијата, дури и ако корисникот не се најавил преку Инстаграм или Фејсбук“, се наведува во пресудата на Регионалниот суд во Лајпциг. Мета не сакаше да коментира за тужбите и обвинувањата за прекршување на заштитата на податоците кога беше прашан од Дојче Веле. Изгледи за успех на тужбите Сè повеќе луѓе стануваат свесни за обемот на овој виртуелен надзор и се спротивставуваат. „Во Германија сега се подготвува огромен бран барања за отштета против Мета. До почетокот на март 2026 година, речиси 91.500 корисници на Фејсбук и Инстаграм се приклучија на колективната акција на Здружението за заштита на потрошувачите“, известува компанијата за заштита на потрошувачите Stiftung Warentest. Дополнителни 300.000 луѓе ангажираа адвокати преку платформата meta-klage.de за да бараат отштета во нивно име. Само во Германија, околу 50 милиони луѓе имаат сметки на платформите на Мета и потенцијално можат да се приклучат на групната тужба. Баумајстер вели дека неговата канцеларија изгубила околу 90 проценти од своите први судски случаи. „Споровите се исклучително сложени, а големите корпорации се многу успешни во користењето обемна и комплицирана документација за да ја намалат подготвеноста на судовите детално да се справат со овие случаи.“ Износот на отштета варира од суд до суд Износите на досудените отштета не се униформни. Регионалните судови во Мајнц и Баварски Елванген доделија по 10.000 евра отштета. Вишиот регионален суд во Дрезден на 3 февруари 2026 година, во четири паралелни постапки, одлучи дека Мета мора да им плати по 1.500 евра на секој тужител. Вишиот регионален суд во Минхен во декември 2025 година процени дека надомест од 750 евра е соодветен. Пресудите сè уште не се конечни. Сега е ред на германскиот Висок суд (BGH) во Карлсруе, највисокиот граѓански суд во земјата. Се очекува да донесе одлука следната година, по која ќе дојдат и пониските судови. Се очекува да има влијание и врз другите земји од ЕУ Тужбите против Мета во моментов најчесто ги поднесуваат германски интернет корисници, но слични постапки се водат и во Австрија. Сепак, одлуката на BGH би можела да има ефект надвор од границите на Германија. „BGH, како највисок суд на најголемата европска земја по население, има големо влијание врз европското законодавство и судска пракса“, смета Баумајстер. Во најдобар случај за тужителите, BGH би можел да досуди отштета и да ја обврзе Мета да престане да ги собира нивните податоци. Сепак, спроведувањето на забрана против компанија со седиште во странство е многу сложено, предупредува Баумајстер. Мета, чие европско седиште е во Ирска, генерира околу 50 милијарди евра приходи во Европа годишно - речиси 1 милијарда евра неделно. Затоа Баумајстер верува дека „Мета го одложува процесот и знае дека сè додека не се најдат ефикасни средства за запирање на надзорот, тие ќе заработуваат милијарда евра неделно и ќе ја продолжат практиката што е можно подолго. Тоа е стратегијата на Мета, многу едноставна“. И „ко-одговорните“ би можеле да ги сносат последиците Пресудата на BGH би можела да влијае и на оние кои интегрираат деловни алатки на своите веб-страници. Иако досега се поднесени тужби само против Мета, сопствениците на страниците не треба да се чувствуваат безбедно, бидејќи без нив толку обемно собирање податоци од страна на Мета не би било можно. „Европскиот суд веќе утврди дека постои заедничка одговорност помеѓу сопствениците на веб-страниците и Мета“, вели Баумајстер. Меѓу тие ко-одговорни субјекти е голем број мали и средни компании, кои би биле многу попогодени од казни од Мета. Ако престанат да ги користат овие алатки, целиот систем повеќе нема да функционира.Тагови: Мета Фејсбук Крадењето авторски текстови е казниво со закон. Преземањето на авторски содржини (текстови) од оваа страница е дозволено само делумно и со ставање хиперлинк до содржината што се цитира.Бидете информирани следете не на Facebook